İnsanların çoğu yaşamının bir döneminde sivilce sorunu ile karşılaşır ve çoğu zaman sivilceler iz bırakmazlar. Fakat bazı kişilerin sivilceleri yara izlerine dönüşür ve uzun yıllar boyunca bunu taşımak zorunda kalabilirler. Bu izler ve kusurlar, kişiden kişiye değişmekle birlikte fazlasıyla rahatsız edici olabilirler. Sosyal ortamda kendine güven eksikliğine kadar gidebilen duygular oluşturabilirler.
Sivilce izleri ile uğraşmamanın en iyi yolu onları uygun tedavi etmekdir. Fazla sert sivilceleri sıkmaya çalışmak özellikle bu izlerin oluşumunda en başta gelen nedendir. Bunun şu an sizlere yardımcı olmayacağının farkındayım. Ama yeni sivilceleriniz varsa, en azından onların iz bırakmasını engellemek için sitede biraz gezinin, bilgi sahibi olun ve doktorunuza danışın.
Sivilce yara izi bir nevi deri altyapısının kaybıdır. Lekeler ve izler çoğunlukla ilk başlarda hastalar tarafından şaşkınlık ve üzüntüyle karşılanır. Lekeler soluk renkte veya kahverengi düz izlerdir, oysa yara izleri girintili çıkıntılı olarak görülebilir veya kabarcık şekillerde olabilirler. Bunların ciltte önceden var olan iri sivilcelerin izleri olduğu bakınca hemen anlaşılır.
Sivilce yara izinin genelde iki ana tipi vardır.“Keloid scar” ciltte vücut tarafından iyileştirilen sivilce yarasının yerinde dokunun biraz aşırı büyümesiyle sonuçlanan yara izinin bir tipidir. Genelde hafif daha sert, tümsek ve lastik gibi elastik yapıdadır, rengi ise cilt renginden biraz daha açık renkte olabileceği gibi pembeden kahverengiye de değişebilir.
“İce pick scar” ise dermise derine uzanan yara izidir. Küçük bir delici aletle delinmiş gibi görüntüsü vardır. Suçiçeği yarasını da andırır. Bu izlerin ortalarında minik çukurlar vardır. En fazla yanaklarda rastlanır.
Sivilce izleri tedavisi için kullanılan yöntemlere kabaca bir göz atalım.
1 - Lazer ile sivilce tedavisi: Cildin hasarlı bölgelerini ortadan kaldırmak için lazer ışınları kullanılan tedavidir. Sivilce izlerinde yüzde 50-75 oranında başarı sağlandığı, bu başarı oranının bazı hastalarda yüzde 90 lara varabildiği bilinmektedir. Belki tek eksisi diğer tedavi yöntemlerine göre biraz daha pahalı olabildiğidir. Ablative ve non-ablative olarak 2 ye ayrılır. Ablative lazer yöntemi derinin dış tabakalarına etki eder. Non-ablative lazerle sivilce tedavisi ise, lazer derinin yüzeyinde zarara sebep olmadan dermiste değişiklikler yapar.
En fazla kullanılan ablative lazer yönteminde, sivilce yara izleri özel bir teknikle yakılır. Yeni oluşan deri daha düzgündür, izler daha azdır. Genellikle iki hafta içinde yaralar iyileşir, ama tam iyileşmeden önce kısa bir dönem boyunca cilt kırmızı kalabilir. Bu kırmızılık dönemi bazen birkaç aya kadarda uzayabilir.
Ablatif olmayan lazerler deriyi sıkar ve yeni collagen oluşumunu uyarır. Bu lazerler yumuşak sivilceler için ve derin olmayan sivilce izleri için kullanılır.
Hypopigmentation veya deri renginin kaybı lazer ile tedavinin nadiren de olsa mümkün bir yan etkisidir. Özellikle fazla koyu renk ciltlerde bu etki görülebilir. Elbette sizi muayene edecek uzman bunun kararını daha sağlıklı verecektir.
2 - Kesip çıkarma yöntemi. Bu yöntem büyük sivilce izlerinde uygulanır. Mevcut iz küçük bir kesici alet ile kesip alınır ve dikiş atılır. Dikiş yerinde küçük bir iz kalabilir fakat orjinal izden çok daha küçük olacağı için tercih edilebilir.
Ya da bu sivilce yara izi kesip çıkarıldıktan sonra bir deri nakli yapılabilir. Bu deri genelde kulağın arkasındaki deriden alınır. Bunda da yine iz kalabilir ancak ilk sivilce izinden daha az fark edilir olacaktır.
3 - Subcutaneous Incision - Deri altında kesi yöntemi. Lokal anestezi altında yapılan basit cerrahi bir prosedürdür. Bir iğne veya küçük bir kesici, deriye batırılır ve derinin yüzeyine paralel olmak koşulu ile deriyi ayırır. Yani alet, deriyi daha derinde bulunan dokulara bağlayan bantları keser. Deri görünür bir şekilde kaldırılır ve amaç çukur olan yerleri biraz daha düzeltmektir.
4 - Dermabrasion. Bu yöntemde cilt üzerindeki ölü hücreler atılır ve cildin gençleşmesi sağlanır. Sivilce izlerinde olduğu gibi birçok deri kusurlarında bu yöntem kullanılır. Yeni, sağlıklı hücreler, dengeli bir cilt için hücrelerin üretimini artırır. Bu yöntem de yine lokal anestezi altında yapılır. Kabaca açıklarsak; etrafında hızla dönen minik bir tel fırça, derinin en üst tabakalarını aşındırır. İyileşmeden sonra, yara izleri daha az belirgindir, izlerin derinlikleri azalmış haldedir. Buna kısaca düzgün bir cilt yüzeyi oluşturmak için derinin cerrahi olarak kazınması işlemidir diyebiliriz. Bu yöntem fazla derin olmayan sivilce izlerinde iyi çalışır.
Microdermabrasion ise kozmetik bir prosedürdür. Microdermabrasion yönteminde makine, küçük tüp boyunca alüminyum oksit kristallerini deriye boşaltır. Cildin en üst tabakasına etkir ve yine küçük izlerde başarlı sonuçlar verebilir.
5 - Dolgu yöntemi. Bu yöntemde dermal dolgu malzemeleri kullanılır. Bir dolgu malzemesi sivilce yara izine şırınga edilir ve çukur yara izini yükseltir. Sonuçları sürekli değildir ve birkaç aydan sonra tekrarlanmaya ihtiyaç duyar. Çünkü vücut bu dolgu maddelerini absorbe eder. Bu dolgu malzemeleri collagen, hyaluronic asit veya hastanın kendi vücudundan alınacak yağ olabilir. Hangi malzemenin kullanılacağına uzman kişi karar verebilir yada size gerekli bilgileri vererek tercih yapmanızı isteyebilir.
6 - Kimyasal peelingler. Nispeten en ucuz sivilce izleri tedavi yöntemidir. Küçük ve derin olmayan sivilce izlerinde başarı gösterir. Cildin hasarlı olan üst kısımlarını soyarak, alttan yeni ve pürüzsüz bir cilt tabakasının çıkmasını teşvik etmeye dayalı bir yöntemdir. Eczanelerde hazır olarak satılan değişik markalarda peelingler olabildiği gibi bunlar bazı merkezlerde uzman kişiler tarafından da uygulanmaktadır.
Not: Bazı ziyaretçilerimiz yorumlarında “lazer ile sivilce izleri tedavisi” konusunda fiyat aralığı belirtmemizi istemişler. Fakat bazı yasal sınırlamalar gereği sitede bu ücretler hakkında bilgi sunamıyoruz.